מכונת הרדמה - דגשים להפעלה

Jan 11

2 min read

0

26

0

באופן עקרוני כל מכונות ההרדמה עובדות בצורה די דומה.

כדאי להכיר נקודות מרכזיות במערכת ולזהות אותן כשמתחילים לעבוד עם מכונה חדשה ולפני כל הרדמה לעקוב אחרי זרימת הגז מבלון\מחולל החמצן עד לחיה ומשם לפליטה החוצה לוודא שהכל מחובר וברור.

תרשים בסיסי של מכונת הרדמה יראה ככה :

בלון חמצן \ מחולל -> חיבור למכונה -> FLOW METER(כמה חמצן בליטרים יצא) -> GAS CHAMBER (המבנה בו יתערבבו החמצן והאיזופלורן) -> COMMON GAS OUTLET מקום יציאת הגז המשותף (חמצן + איזופלורן) -> מערכת הנשימה שנבחרה (צינור לשאיפה) -> טובוס (חיה) -> צינור לנשיפה -> POP OFF ו BAG -> פליטה מחוץ למערכת ההרדמה

זיהוי החלקים :

מערכת הנשימה

מערכות הנשימה קיימות בהמון סוגים שונים, בגדול חלוקה לשתי קבוצות

מערכת rebreathing - מכונה גם מערכת לחיה גדולה, מורכבת משני צינורות שמתחברים לשני שסתומים במערכת ההרדמה לנשימה ושאיפה, החמצן הננשף עובר דרך סופח CO2 ונשאף חזרה בחלקו. להלן מספר סוגים

מערכת non-rebreathing - מכונה גם מערכת לחיה קטנה, המערכת מקבלת לcommon gas outlet ומקבלת תערובת חמצן וגז הרדמה דרך צינור אחד, למעט החיבור הזה המערכת לא מחוברת למכונת ההרדמה, אין סופח CO2 והפליטה דרך צינור נפרד ממכונה ההרדמה.

בבחירת מערכת נשימה בדרך כלל כדאי להתחיל בבירור מיקום ה common gas outlet, בו אפשר להחליף בחיבור המערכת או לברור בין מצבים. להלן מספר סוגים

מקור החמצן

בלון החמצן מחובר למכונה דרך וסת, הוסת מוריד את הלחץ ונותן קריאה של כמות החמצן בבלון - יש לשים לב שקיי�מים שני ברזים, אחד לפתיחת החמצן(שחור מימין) ואחד לויסת הלחץ (מתכתי בקדמת התמונה). כדאי לא לגעת בברז של ויסות הלחץ ולסמן שלא יגעו בו. בכל פתיחה כדאי לעקוב אחרי כמות החמצן שנשארה(שעון ימני) ולודא שהשעון של ויסות הלחץ (שמאל) נשאר קבוע באיזור 4-5 — בלון החמצן מחובר למכונה דרך וסת, הוסת מוריד את הלחץ ונותן קריאה של כמות החמצן בבלון - יש לשים לב שקיימים שני ברזים, אחד לפתיחת החמצן(שחור מימין) ואחד לויסת הלחץ (מתכתי בקדמת התמונה). כדאי לא לגעת בברז של ויסות הלחץ ולסמן שלא יגעו בו. בכל פתיחה כדאי לעקוב אחרי כמות החמצן שנשארה(שעון ימני) ולודא שהשעון של ויסות הלחץ (שמאל) נשאר קבוע באיזור 4-5

מקור יציאת הגז המשותף (חמצן+איזופלורן) common gas outlet

מקום יציאת הגז המשותף common gas outlet - בדרך כלל ממקום אחרי המיכל של האיזופלורן ודרכו יוצא הגז לחיה. זה המקום להחליף בין מערכות נשימה שונות (בדרך כלל בהתאם לגודל החיה). לשימוש במעגל rebreathing יש חיבור ייעודי של מכונת ההרדמה והוא חלק שמחובר אליה, לחיבור למערכת non rebreathing יש לחבר את הצינור שמוביך גז לחיה ישירות (בתמונה המרכזית שני החיבורים השונים במערכת מסוג אחד)

שסתום POP OFF

שסתום POP OFF קובע כמה לחץ יווצר במערכת, עקרונית עדיף שישאר פתוח לחלוטין או כמעט לחלוטין לאפשר פליטה של גז מהמערכת. במידה ורוצים להנשים בלחץ יש לסגור. כאשר משתמשים במערכת rebreathing השסתום מובנה במכונה (מסומן בחצים ועיגולים צבעוניים), במערכת non rebreathing תחליף לשסתום נמצא בסוף המערכת כמסומן בעיגולים שחורים.

שלבי פעולה לפני כל הרדמה

זיהוי מקור החמצן - הפעלת המחולל או פתיחת הגז בבלון החמצן. במקרה של מחולל כדאי לפתוח את ה FLOW METER של מכונת ההרדמה למקסימום ולעבוד עם הFLOW METER של המחולל עד להגעה לקצב זרימת החמצן הרצוי
לוודא שהחמצן עולה בflow meter עד לנפח\דקה הרצוי
לוודא שיש איזופלורן
לבחור מערכת מתאימה לגודל החיה ולחבר את המערכת הנכונה לcommon gas outlet
לוודא ששאר המערכת תקין ומחובר.
לבחור BAG מתאים
לוודא שה pop off פתוח לחלוטין
לוודא שמחוברת פליטה בהתאם למערכת הנכונה
לאחר שהכל מוכן אפשר להתחיל באינדוקציה והרדמה. אם הברז של flow meter סגור זה הזמן לפתוח אותו